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基督教对联不让贴

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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

痴迷南音70余载 传承人陈练抢救濒危文化遗产

原标题： 痴迷南音70余载 传承人陈练抢救濒危文化遗产

痴迷南音70余载，国家级非遗南音传承人陈练希望——

承华夏古乐神韵 传泉州弦管正声

陈练授课指导20多名学生排练整弦排场按支头（按祧）启曲

核心提示

从上世纪40年代，他开始学习南音，熟练掌握了南音艺术唱念和吹拉弹各项乐器演奏技艺；60年代末，他开始专注搜索、收藏南音弦管曲谱，先后整编出《弦管套曲》《中国南音泉州弦管指谱全集》等南音书籍；80年代起，他又将重心转向教授南音，免费授徒，培养出学生上千人，遍布海内外。从今年3月份起，他授课指导20多名学生开始排练南音的最高奏唱形式——整弦排场按支头（按祧tiāo）启曲，历时6个多月，在9月30日完成录制。他就是今年86岁的陈练，今年5月入选第五批国家级非物质文化遗产代表性项目代表性传承人。

泉州晚报记者 吴志明 文/图

常年开设南音班 免费授徒逾千人

1933年，陈练出生于安溪县白濑乡霞镇村，自幼学习南音，10岁由陈绍良先生启蒙，12岁师承永春弦管名师林庶烟先生。数年间，陈练掌握南音的基本唱法及各种乐器的演奏方法，学过的南音达数百首，并日渐娴熟。“我那时还小，纯粹凭着兴趣学南音，随着了解深入，也就爱上了，这一辈子都没丢下。”回忆起初学南音的情景，陈老一脸满足。

1950年后，陈练先后在银行、供销社等单位上班，直到1994年退休。工作期间，他利用业余时间专心钻研南音理论，对南音历史、滚门、曲牌、唱法、演奏技艺、乐律等，深有心得，还自己打造南音乐器，为后来开馆授徒打下基础。

1982年开始，陈练回到白濑乡霞镇村参与组建霞苑南音社，开馆教授南音。“以前教南音一般都是免费的，我也沿袭这个传统。”实际上，为了教南音，他还自己掏钱为馆里增添曲谱和各种乐器。陈练还先后到剑斗、湖头、龙门、城厢等10个乡镇倚馆授徒，并在湖头创办南音传习所，常年开设南音班，教授学生上千人。

执着收集整理资料 花高价钱买下曲谱

陈练认为，传承南音，不仅仅是会唱，曲谱的收集也十分重要。上世纪60年代末，他开始收藏南音弦管曲谱，1992年，他开始着手整理。“当时退居二线，好几个人邀请我一起去做茶叶生意，但想到那些资料再不整理就可能消失，我选择留了下来。”授课之余，他收藏了大量南音曲谱，有各个时期的手抄本和刊印本。他对历代流传下来的南音曲谱资料进行发掘、搜集、整理、出版。

2009年12月，他整编出四卷《弦管套曲》共1000多首，被列入安溪县文化丛书，由作家出版社出版。2010年，他整编《泉州指谱全集》指套50套，谱套19套。近几年来，他还校编《南音系统套曲》《南音滚门曲牌集》《南音过枝曲》《婚丧喜庆曲集》《南音曲牌考辩》《南音曲词》《南音艺术》等书稿。

在陈练家里，珍藏着一本泉州市民间乐团印制的《南曲选集》。“这本书可是花了我两个月工资买来的。”上世纪80年代的一天，陈练在泉州看到一本六、七十年代的南音曲谱，如获至宝，当即决定要买下，但主人黄先生称，该曲谱是要留给自己孙女学南音时所用。陈练赶紧借去复印，仅复印费就花了50多元。不过，他觉得，原书本更珍贵，经过锲而不舍的努力，一个月工资才57元的他，以50元的价格买到了这本曲谱，并将复印本送给对方。

指导排练整弦排场 抢救濒危文化遗产

今年9月30日，历时半年多的整弦排场按支头（按祧）启曲终于录制完成，整场演出要4个多小时。

陈练介绍，南音在1952年前称为弦管，通俗又叫南曲。南音奏唱有多种形式，整弦排场启曲奏唱是南音的最高奏唱形式，1949年前有重大场合都是举行整弦排场，整弦排场又分成两种，一种是按支头（按祧）启曲，另一种是活支启曲，此次排练的是第一种。安溪最后一场整弦排场是在1948年湖头问房大厝奉祀“关帝公”点灯时举行的，至今已经71年，面临断层，属文化遗产抢救项目。

“整弦排场之所以濒临失传，一方面因为自古以来，南音整套的曲簿都在先生手里，过代传给得意门生，一般人见不到。另一方面，整弦排场需要一支过硬的南音队伍，并且需要反复排练。”陈练手里正好有这些材料，为了将手中的整弦排场曲簿再现出来，他召集了22位启蒙学生，从今年3月3日开始，利用周末时间进行排练。

“前辈老先生传给我们的宝贵财富，不能在我们这一代失传，要把关、整理、出版，传承下去……”陈练表示，他目前正在整理、校对、编辑《泉州弦管研究》，希望把整弦排场等传统高级形式代代传下去。他认为，南音也必须改革创新，纯正保存，大力振兴，“承华夏古乐神韵，传泉州弦管正声。”